Protocolo Pérola · Dra. Gabriela Duarte

Quem é você

Como você se chama? *

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Data de nascimento

Sua pele hoje

Qual é a sua principal dor ou insegurança relacionada à sua pele hoje? *

Manchas, axilas ou virilhas escuras, bolinhas no bumbum ou na virilha, textura irregular, cravinhos, poros aparentes, vermelhidão, acne, flacidez, falta de viço.

Existe algo que você gostaria de voltar a fazer, ou se sentir mais à vontade para fazer, por causa da sua pele?

Vestir um biquíni sem insegurança, sair sem maquiagem, postar uma foto sem filtro, usar uma roupa que evita, conversar olho no olho sem pensar na pele.

Pontos importantes

Outra condição

Tratamentos e procedimentos

Outro procedimento

Se sim, conte quais e quando

Aproximadamente há quanto tempo e como sua pele respondeu.

Sua rotina atual

Fotografe todos os produtos que você utiliza atualmente na pele

Inclua rosto, pescoço, corpo e as regiões que deseja tratar. Pode fotografar todos juntos.

Descreva sua rotina atual de cuidados

Autorizo a Dra. Gabriela Duarte a coletar e guardar as informações e as fotos que eu enviar aqui, para avaliar a minha pele e montar o meu plano de tratamento. Sei que posso pedir a exclusão desses dados a qualquer momento pelo e-mail dragabrieladu@duve-equilibrium.com.

Os seus dados são tratados com base na tutela da saúde e ficam guardados em ambiente restrito, acessível apenas pela equipe médica.